|
|
Программа
экспресс диагностики динамики психосенсорного
функционального и физического развития учащихся
Часть II
1. Неотложная потребность в качественно
ином подходе к всеобщей диспансеризации детей,
находящихся на воспитании и обучении в образовательных учреждениях
Детальный анализ причин, так глубоко и всеохватывающе подорвавших
жизненные силы и здоровье народа через механизм школьной среды, проведен под
нашим руководством на базе Института медицинских проблем Севера СО РАМН (В.
Ф. Базарный с соавт.: Л. Н. Уфимцева, Э. Я. Оладо, В. А. Гуров, Н. И.
Венсловене, Н. Ф. Казачкова, Т. В. Горячева и др., 1977-1994).
Подробные освещения выводов данных исследований представлены в специальных
научных изданиях.
В целом на основе этих исследований была обоснована научная концепция
"Сенсорной несвободы и психомоторного закрепощения детей в традиционной
школьной среде" — в происхождении не только массовых форм школьного
нездоровья, но и так широко распространенной среди взрослых, проживающих в
информационном обществе, хронической неэпидемической патологии, или так
называемых болезней "цивилизации" (патологии зрения, нервно-психических,
сердечно-сосудистых расстройств и др.).
Среди множества предпосылок, приведших к такому драматическому для всех
финалу, особое место занимает то обстоятельство, что ни в самом начале
всеобуча, ни позже, в процессе его массового распространения, в т. ч. на
различных этапах реформирования школы так и не была осуществлена серьезная
медико-педагогическая экспертиза закладывающегося образа дидактики. Более
того, не проводился так же и анализ динамики психического и физического
развития и здоровья детей в зависимости от тех, либо иных форм организации
учебного процесса, в том числе используемых различных режимов и технологий
обучения. Те же общие медицинские осмотры, которые когда-то практиковались у
нас, и в процессе которых врачи вели поиск уже заболевших детей, а остальных
"метили" магическим туманным диагнозом "N" (норма), для организации
наблюдения за происходящими в процессе учебных занятий сдвигами в физическом
и психическом статусе по сути дела ничего не дали.
Так, служба здравоохранения, занятая повседневно больными детьми, не могла,
да и не имела фактической возможности оценить, что за диагнозом "N"
скрываются значительные количественные колебания уровней физического и
функционального состояния, а так же развития (или наоборот регресса)
параметров их физической и психической конституции.
Несмотря на регулярно издаваемые Минздравом СССР (а затем и РФ) различные
приказы и методические рекомендации, практика показала: по-настоящему
систему диспансеризации и отслеживания каждого индивидуального "маршрута"
здоровья и развития ребенка и школьника организовать даже в лучшие годы
Советской власти (когда профилактическая медицина была официальной доктриной
государства) так и не удалось.
И это было связано со многими обстоятельствами. Во-первых, в условиях
глубокой специализации и многочисленности медицинских служб было не ясно,
что же все-таки смотреть: все системы, или избранные.
В том и другом случае требовались многочисленные врачебные кадры, для
которых все же основная повседневная работа -это лечебный, а не
гигиенический процесс.
Во-вторых, неясная ситуация сложилась и вокруг использования тех, либо иных
методик осмотра. В частности, в большинстве методических разработок,
регулярно издаваемых Минздравом, рекомендуются такие методы осмотра детей,
которые возможно выполнить только на специальном, порой дорогостоящем
оборудовании, и которого, как правило, на местах просто нет.
И в-третьих. Не смотря на то, что в этих разработках набор методов часто
действительно продуман и разнообразен, но он предназначен все-таки скорее
для специальных научных исследований небольших групп детей, но они ни в коем
случае не для массовой диспансеризации.
Учитывая отмеченное все выше, а так же постоянно изучая эффективность тех,
либо иных подходов к оценке динамики развития и здоровья детей
непосредственно в практике многочисленных детских дошкольных учреждений и
школ на уровне не только города, но и целой Республики (Коми), мы пришли к
следующим выводам:
1) При массовых осмотрах наиболее целесообразно избрать
самые простейшие, доступные для массового внедрения экспресс методы
оценки динамики физического и психического
развития и здоровья детей.
2) Осмотрам должны подвергаться не просто все те системы организма ребенка,
вокруг которых произошла узкая специализация медицинских служб, тем более те
системы организма, по которым в данное время и в данном месте есть врачебные
кадры.
3) Осмотр не должен сводиться к постановке качественного
диагноза: здоров -
больной. Осмотр должен сопровождаться количественными замерами,
характеризующими тот, либо иной уровень жизненных
сил функционального состояния и физического развития, в т. ч. здоровья
детей.
4) Осмотрам и количественным замерам должны подвергаться те избранные
параметры организма, которые позволят оценивать не
сиюминутные состояния, а долгосрочные маршруты функционального и физического
развития ребенка.
5) Осмотрам и количественным замерам должны подвергаться те избранные
системы организма, которые наиболее полно и глубоко отражают процессы на
уровне организма, как целостного неделимого
явления.
6) Осмотрам и количественным замерам должны подвергаться те системы
организма, на которые в данное время в наибольшей
степени сориентировано неблагополучие внешней (в
данном случае) школьной среды.
Практика нас убедила: к данной работе привлекать высококвалифицированные
врачебные кадры, отвлекая их от и так перегруженных и все возрастающих
потоков больных, расточительно и практически не осуществимо. Как показал наш
опыт, с работой по всеобщей диспансеризации детей, организованной в детских
садах и школах успешно могут справиться средние медицинские работники.
Опять-таки, как показала практика,существующих средних медицинских
работников, можно подготовить к данной работе на нескольких специально
организованных 2-х недельных краткосрочных циклах.
Специально проведенными совместно с администрацией и отделом образования
города Воскресенска исследованиями (1993—1994 гг.) вскрыто несколько
необычное для общественного сознания явление: динамика физического и
психического развития и здоровья ребенка напрямую зависит от личности
воспитателя (педагога), в том числе и от семейного благополучия, и
практически не зависит от наличия или отсутствия медицинских работников в
учреждениях.
Этот факт может и должен, наконец, переориентировать общество, что
воспроизводство потенциалов, в т. ч. здоровья подрастающих поколений —
явление в 1-очередь воспитательское, а не медицинское. Вот почему всеобщая
медико-физиологическая диспансеризация уже остро необходима не столько ради
диспансеризации, как самоцели, но и для оценки, наконец, качества и
эффективности деятельности каждого воспитателя (педагога) по конечному
результату труда - динамике физического и психического состояния и развития
ребенка.
Необходимость проведения контроля за динамикой показателей: физического и
психического развития детей в аспектах "двойного" назначения таких
показателей (с одной стороны -для проведения необходимых
медико-профилактических и лечебных мероприятий, с другой - для оценки
качества педагогического труда) вытекает из базовых положений Закона РФ "Об
образовании" и "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан". В
частности, базовая статья закона РФ "Об образовании" - ст. 2: "Принципы
государственной политики в области образования" указывает на:
а) "гуманистический характер образования, приоритет общечеловеческих
ценностей, жизни и здоровья человека, свободного развития личности...".
Более того, статья 3-я (раздел III) данного закона четко указывает на прямую
ответственность образовательного учреждения за: "...жизнь и здоровье
обучающихся, воспитанников образовательного учреждения во время
образовательного процесса...".
Статья же 1-ая "Охраны здоровья граждан", ее п. 2 четко указывает на
"приоритет профилактических мер в области-охраны здоровья граждан".
"Профилактических мер" — как раз и означает не врачебно-лечебных, а
воспитательно-оздоровительных. Наукой же о воспитании как раз и является
педагогика.
И, наконец, ст. 5, п. 11 "Основ законодательства РФ об охране здоровья
граждан" четко указывает уже третье назначение результатов массовых
медико-физиологических осмотров детей: "регулярное информирование населения,
в том числе через средства массовой информации о распространенности
социально-значимых заболеваний...". Более того, ст. 13 этого закона
указывает на прямую ответственность муниципальных органов управления
здравоохранением за "санитарно-гигиеническое образование населения...".
С учетом такого "тройственного" предназначения информации о происходящих во
времени сдвигах в показателях физического и функционального развития и
здоровья детей и были нами разработаны 2 варианта программы
медико-психолого-физиологического контроля за организованными в детских
садах и школах детьми.
Первый вариант программы - расширенный: он включает конкретные параметры
оценки качества формирования в образовательных учреждениях, как того требует
Закон "Об образовании" качества "Свободной личности". Категория же
"Свободной личности" прежде всего характеризуется качеством самостоятельного
мышления и мыслетворчества. Вот почему расширенный вариант программы
включает комплекс тестов
по оценке, как школа формирует именно самостоятельность мышления и
самостоятельность мыслетворчества детей. Многолетний научный анализ реальной
ситуации в школах, в т. ч. технологий дидактики, используемых в учебном
процессе вскрыл, что вся государственная Система образования сориентирована
на "стандарт образования", как итоговую характеристику технической
(механической) информатизации детей. В этих условиях без радикальной
переориентации целей и задач Министерства образования, ВУЗов педагогического
профиля, системы управления образованием, в т. ч. школ под реализацию
требований базовой установки Закона "Об образовании", "Свободного развития
личности" и "Приоритета здоровья" в организации учебного процесса внедрение
программ контроля за динамикой становления качества сознания детей просто
невозможно и бесполезно.
В связи с вышеизложенным в настоящие рекомендации мы вынуждены включить
сокращенный вариант оценки динамики физического и функционального развития
детей, - как производных организаций качества учебно-воспитательного
процесса в общеобразовательных (в т. ч. и вспомогательных учреждениях).
Здесь читайте:
Страница
Владимира Базарного
Педагогическая
литература
Владимир БАЗАРНЫЙ. Школьный стресс и
демографическая катастрофа России. М. 2004
г.
|
