|
|
Программа
экспресс диагностики динамики психосенсорного
функционального и физического развития учащихся
Часть II
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ОСТРОТЫ
ДАЛЬНЕГО ЗРЕНИЯ
Рис. 2. Устройство фиксации и подсветки таблиц для
проверки остроты зрения (аппарат Рота).
Аппарат Рота фиксируется на стене на уровне, соответствующем
уровню глаз сидящего на стуле достаточно высокого подростка. Опыт показал,
что погрешностей не бывает, если более низкий по росту ребенок в этих
условиях будет вынужден в процессе проверки зрения слегка приподнять голову.
Учитывая, что дети, хорошо зная буквы, могут их называть безошибочно по
ассоциативной памяти, при этом видеть их не ясно, мы всегда рекомендуем тот
вариант таблиц О. М. Новикова, в котором использованы кольца Ландольта.
Принципиальным моментом методики является то, что перед непосредственно
исследованием дальнего зрения ребенку необходимо доступно объяснить, что от
него требуется. С этой целью в режиме ближнего зрения ему показывают
нарисованное на отдельном листе достаточно больших размеров кольцо Ландольта.
Вращая его в различные стороны, ребенок должен четко научиться движением
руки указать направление разрыва в плоскости своей руки. Использование
понятий "направо" -"налево", как показала практика, не целесообразно, т.к.
дети, особенно девочки, могут путать направления разрывов не из-за
функциональных зрительных ограничений, а из-за психоэмоциональных и
семантических.
Опыт показал, что даже в глазных кабинетах допускают определенные
погрешности в механизме метризации дистанции от таблицы до ребенка. В
частности, некоторые за 5 метров берут передний предел стула, некоторые —
задний предел, а некоторые середину. При этом ни первый, ни второй, ни
третий прием являются неверными.
Стул вместе с ребенком размещается таким образом, при котором условная
линия, опущенная вниз от глаз ребенка, должна оказаться строго
перпендикулярной по отношению к метке "5 метров", обозначенной на полу.
После стандартизации всех вышеназванных условий ребенку дается жесткая
заслонка (Рис. 3), с помощью которой он по очереди закрывает вначале левый,
затем правый глаз.
Рис. 3. Заслонка для перекрытия глаза во время проверки
остроты зрения.
Медсестра (либо специально обученный воспитатель) измеряет
максимальную остроту зрения:
1) на правый глаз,
2) на левый глаз,
3) при двух открытых глазах.
Данные фиксируются в документе в следующей схеме:
| Обследуемый: Коля, 8 лет |
| острота зрения на правый глаз |
1,4 |
| соответствующая острота зрения на левый
глаз |
1,5 |
Сокращенная запись:
острота зрения на оба глаза 1.7 (1,4/1,5)
Практика работы в детских садах и школах показала, что при
соблюдении всех указанных выше методических требований острота зрения
выявила достаточную стабильность во времени в том случае, если у ребенка нет
скрытых болезненных процессов, причем ни со стороны органа зрения, ни со
стороны организма в целом. Более того, специально проведенными
исследованиями установлено, что максимальная острота дальнего зрения
оказалась высоко чувствительным диагностическим показателем, только
отражающим возникновение скрытых форм общей патологии. (В. Ф. Базарный, 1989
г.). А без таковой патологии суточные и недельные колебания максимальных
значений остроты зрения не превышали 0,1.
3.3. Простейшие методы оценки состояния осанки в процессе
развития детей.
К настоящему времени в литературе накопилось значительное число данных,
указывающих, что состояние осанки у детей представляет собой не только
важнейший показатель, отражающий качество антропо- и общего физического
развития детей, но и качества их энергетического и функционального статуса,
в том числе уровня общего здоровья в целом (Савельева О. Н., 1971 г.; Хрущев
С. В., 1980 г.; Оладо Э. Я., 1988 г.; Базарный В. Ф. с соавт., 1982 г. и
др.).
И это не случайно, т.к. осанка в той либо иной степени, но всегда глубоко
затрагивает не только структуру позвоночника, но и функциональное состояние
центрального ствола спинного мозга, регулирующего энерго-информационные
процессы внутренних органов и систем нашего организма. При этом установлено,
что осанка оказалась чрезвычайно чувствительной и подверженной влиянию
широкого спектра гигиенических факторов, в т.ч. комплекса факторов школьной
среды. В частности состояние осанки оказалось напрямую зависящим от качества
состояния освещенности, различных стереотипных моторных навыков, чередования
в режиме дня детей умственной и физической активности и т.д.
В этих условиях, казалось бы, школа должна тщательно и ответственно следить
за становлением так глубоко зависящей от качества организации школьной среды
конституционально-видовой характеристики - осанкой. К сожалению, сложившаяся
во второй половине XX столетия культовая установка школы на техническую
информатизацию детей, снятие необходимого контроля за школьной гигиеной со
стороны школьных отделов санэпидстанций, на фоне отсутствия общественного
контроля за организацией школьной среды со стороны родителей привели к
полному игнорированию школой элементарных гигиенических требований к
организации учебного процесса. Все это привело к тому обстоятельству, при
котором спустя только несколько лет пребывания в, школе у 2/З детей уже
появляются все признаки школьно-обусловленных нарушений осанки (Минский И.
А., 1978 г.). И это так было еще в наиболее благоприятные 70-е годы?!
Представьте себе, уважаемые педагоги и дорогие родители, что же творится с
осанкой детей в современной массовой школе, из которой давно выбросили
ростомерную мебель, а так же предана забвению вся гигиеническая основа
организации учебного процесса?
Ясно одно, сложившаяся в школе в конце XX столетия ситуация является
грубейшим нарушением фундаментальных положений Международной "Конвенции о
правах ребенка", "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", в
т.ч. Закона РФ "Об образовании". Все отмеченное и потребовало предложить
простые, но достаточно показательные приемы количественной оценки состояния
осанки детей в процессе пребывания их в школьной среде. Причем предложенные
методы являются настолько простыми, что ими могут легко овладеть не только
средние медицинские работники, но и педагоги и родители.
а) ГРУДНО-ЛОПАТОЧНЫЙ ТЕСТ *) :
Данный тест является самым простым и, пожалуй, наиболее
высокоэффективным для оценки происходящих во времени сдвигов в состоянии
осанки у детей. С помощью данного теста
Рис. 4. Методика замера уровня отстояния нижнего края
лопатки от грудной клетки (грудно-легочный тест).
б) ГРУДНО-ПЛЕЧЕВОЙ ТЕСТ:
Данный тест, как и предыдущий, является так же довольно
простым, но чрезвычайно информативным. Его можно встретить в различных
вариантах в спортивной, либо медицинской литературе. Методика заключается в
измерении размера от середины одного плеча до середины другого по передней и
задней поверхностям груди. После чего передний размер делят на задний. В
норме частное от деления должно быть в пределах 1-0,9.
Приведем данную методику в несколько уточненном варианте. Во-первых,
первоначально необходимо краской (либо ручкой) нанести метки - точки
отсчета. Во-вторых, отсчет от средней линии плеча не совсем точен.
Целесообразнее здесь пользоваться следующим приемом. Большим и указательным
пальцем левой руки исследователю необходимо плотно обхватить только головку
плечевой кости и с помощью правой руки в ее средней максимально выступающей
к наружи части сделать метку-точку отсчета. (Рис. 5)
Рис. 5. Методика определения середины головки плечевой
кости (грудно-плечевой тест)
И так с двух сторон. После этого мягкой сантиметровой лентой
измеряется расстояние от этих точек по передней, затем задней поверхности
груди. В процессе измерения расположение сантиметровой ленты должно быть
строго параллельным поверхности земли. За норму же следует принимать те
показатели, которые после деления переднего размера на задний превышают либо
равны 1,0. Показатели 0,9-0,8 следует относить уже к начальным проявлениям
нарушений осанки. 0,7 и ниже — выраженные проявления нарушений осанки.
Однако и здесь целесообразнее ориентироваться не столько на "норму", сколько
на анализ исходных данных в динамике.
Например, у Светы И. в начале учебного года передний грудно-плечевой размер
составил 27 см., задний 28 см. Спустя полгода передний размер оказался 26
см., а задний 29 см. Здесь мы имеем налицо явное ухудшение состояния осанки.
в) МЕТОДИКА ЗАРИСОВОК ПРОФИЛЯ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА С
ПОМОЩЬЮ МЕТРИЧЕСКОЙ СЕТКИ.
Данная методика несколько расширяет информативность о
динамике конституционально-моторного профиля в процессе развития детей.
Изготовление метрической сетки доступно в любых условиях.
Для этой цели берется лист оргстекла, либо целлофана и натягивается между
2-мя стойками (Рис. 6).
Рис. 6. Метрическая сетка для зарисовки профиля осанки
учащихся.
Предварительно на целлофан (орг. стекло) должны быть
нанесены горизонтальные и вертикальные линии через каждые 2 см. Ребенок
поочередно становится к данной сетке в 4-х позициях: грудью, спиной, левым и
правым боком. В каждой позиции отношение профиля ребенка к метрической сетке
переносится на обычный лист бумаги из школьной тетради в клеточку.
Дополнительно на сетку выносятся центры сосков и нижние края лопаток.
Полученные профильные изображения служат исходными. Их целесообразно
повторять не реже, чем через каждые полгода. Любые изменения характера
осанки четко просматриваются на профильных схемах.
3.4. Вестибулярный тест
Как показал наш опыт, вестибулярный тест оказался довольно
простым и высокоинформативным показателем, отражающим качество общего
реактивного энергетического статуса, и, в первую очередь, в аспектах
зрелости чувства равновесия и координации.
У утомленных и болезненных детей функции вестибулярного анализатора всегда
были на более низком уровне.
Методика исследований:
На полу рисуется круг диаметром 50 см. Ребенка просим стать
в центре и энергично, но не быстро, начать вращение вокруг своей оси против
часовой стрелки (для правшей) и по часовой стрелке (для левшей) до тех пор,
пока ребенок не наступит на пограничную линию круга.
Фиксируется то число вращений, которое предшествовало факту наступления на
пограничную линию круга. И опять та-ки здесь не нужно вести речь о неких
"мифических" нормах, которыми так любят манипулировать работники физической
культуры и спорта, в т. ч. и медики.
Речь здесь целесообразнее вести от индивидуальной исходной нормы и оценки ее
в динамике. Любое уменьшение числа вращений в динамике указывает на
ухудшение в реактивно-координаторной сфере ребенка.
3.5. Методика оценки иммунно-реактивного статуса детей по
состоянию их болезненности
Сложилось традиционное представление, при котором состояние
здоровья детей, в т. ч. любые проявления острых инфекционных, в т. ч.
многообразия респираторных заболеваний, обусловлены некой мифической
агрессивностью возбудителей этих заболеваний (вирусов стрептококков,
кишечной палочки и т. д.). Несмотря на то, что такие упрощенно-примитивные
представления в свое время подверг основательной критике один из наиболее
выдающихся мыслителей отечественной медицины И. В. Давыдковский (1962), оно
по-прежнему устойчиво бытует в сиюминутно-очевидно кажущихся представлениях.
Между тем И. В. Давыдковский не переставал подчеркивать довлеющую роль
внутренней реактивной готовности самого организма к восприятию того, либо
иного болезнетворного фактора, в т. ч. запуску и развитию болезненных
процессов. "Причина, как внешний фактор, вообще не равна действию," -
указывал И. В. Давыдковский. В этих условиях особенности развития и течения
того, либо иного патологического процесса определяются не столько
агрессивными свойствами того, либо иного микроба, сколько формировавшейся на
протяжении всей индивидуальной (более того, всей исторической) жизни
реактивности организма. Данное положение особенно ярко подтверждено в
процессе проведенного нами совместно с отделом образования г. Воскресенска
специального исследования, посвященного анализу болезненности детей в
организованных группах в зависимости от личностных характеристик воспитателя
(педагога).
При этом была вскрыта четкая закономерность зависимости не только
психического, но и физического здоровья детей, в т. ч. их иммуннореактивного
статуса, оцениваемого по характеристике болезненности детей от личностных
характеристик воспитателя (педагога).
Например, установлено, что в одном и том же детском учреждении, при одном и
том же питании, общих экологических условиях одновозрастные дети выявляют
принципиально разные уровни здоровья у разных воспитателей (педагогов).
Причем, как правило, болезненность детей оказалась ниже, где воспитатель
(педагог) отличался особой чуткостью и доброжелательностью во
взаимоотношениях с детьми. Занятия у такого воспитателя (педагога)
отличаются эмоциональной насыщенностью, активностью детей.
Если же воспитатель (педагог) формально подходит к детям, тем более если он
проявляет недоброжелательность и агрессию, у такого воспитателя (педагога)
дети могут в итоге болеть в 1,5—2 раза чаще по сравнению с другой
одновозрастной группой детей данного учреждения.
В целом, воспитательско-педагогические факторы, в наибольшей степени
неблагоприятно повлиявшие на состояние болезненности детей по ранговой
значимости, распределились следующим образом:
1) эмоциональная бедность и скука в организации режима дня, занятие, как
правило, носило информационно-назидательную направленность;
2) продолжительное пребывание в помещениях в условиях малоподвижности и
недостаточности физической активности;
3) дефекты в этике и психологии общения с детьми. Они носили формальный,
строгий, а порой и агрессивный характер;
4) нервно-психологическое неблагополучие в семье;
5) погрешности в питании.
Полученные данные позволили сделать принципиальный вывод,
требующий радикальных изменений в стратегии деятельности служб медицины и
образования: состояние здоровья детей, находящихся на воспитании и обучении
в детских садах и школах — категория не столько медицинская, сколько
воспи-тательско-педагогическая.
К сожалению, состояние динамики здоровья детей практически не учитывается в
отчетах образовательных учреждений, в т.ч. при аттестации педагогических
кадров.
Это обстоятельство является грубейшим нарушением не только базовых статей
"Основ Законодательства РФ в области охраны здоровья населения", но базовых
статей Закона РФ "Об образовании" и, в частности, ст. 32, п. 3, гласящего:
"Образовательное учреждение несет в установленном Законодательством РФ
порядке ответственность за ...жизнь и здоровье обучающихся,
воспитанников..."
С целью организации систематического контроля за состоянием иммунореактивных
сил ребенка, тесно обусловленных качеством организации
воспитательско-педагогической среды, предложена методика поквартальной
оценки болезненности детей. При этом единицей статистического наблюдения
является организованная группа детей.
С позиции первичности состояния иммунореактивных сил в возникновении того,
либо иного острого заболевания не является уже столь принципиальным, каким
возбудителем обусловлен данный случай заболевания. Важно другое: на данный
момент организм оказался неспособным к иммунологической самозащите и, как
следствие, возникновение факта заболевания. Кратность же таких "вспышек" на
заданном отрезке времени отражает степень и глубину ослабления
иммунозащит-ных сил организма, готовность его к вступлению в
болезненно-реактивные реакции с широким спектром болезнетворных агентов.
Например, в детском саду (школе) имеются по 3 группы одновозрастных детей:
по 20 детей в каждой (условно). Спустя 1 квартал 1995 года в 1-ой группе
переболело 10 детей (50%), во 2-ой - 5 детей (25%), а в третьей - лишь 1
ребенок (5%). Более того, в 1 группе 2 детей болело 2-х кратно (10%).
Эти данные должны стать основой для тщательного изучения медицинским
работником совместно с заведующим (директором) образовательного учреждения
ситуации. Причем, анализу подвергается качество организации учебного
процесса в группе (классе), а так же ситуация в семьях этих детей.
Безусловно, наиболее убедительными показателями являются показатели
болезненности за истекший учебно-воспитательский год. Для удобства ведения
такого анализа предложена специальная схема "Состояние болезненности детей".
Все показатели оцениваются в процентах. Индекс здоровья отражает удельный
вес детей в группе, ни разу не болевших за учебный год. Дети, которые болели
1 раз, относятся к редко болеющим, 2-3 раза - со средней частотой
болезненности и 4 раза и чаще — часто болеющие дети.
3.6. К проблеме тестирования психического развития детей
Десятилетиями существующая в странах Запада практика
тестирования детей на интеллект, на которую общество возлагало столько
надежд, в итоге выявила не только свою несостоятельность, но не редко и
опасность.
Такой опыт в целом убедил страны Запада в несостоятельности подхода к детям
самого принципа тестирования их и на так называемую одаренность, и на так
называемых умственно отсталых детей (исключая, конечно, случаи наличия у
детей органических поражений мозга).
Несколько поколений японцев было отобрано в детстве по критерию одаренности,
но ни один из них по общему признанию не стал гением взрослости. И,
наоборот, почти все известные гении часто в школьной жизни были изгоями.
И эта практика жизни, как критерий оценки всех теорий, указывает на
следующее: категория одаренности - это итоговая характеристика состоявшейся
личности.
Раскрепощение духовно-психических способностей ребенка -это непрерывный
процесс восхождения его по ступеням постоянно сменяющихся интересов и
склонностей. И чем больше пройдет ребенок таких ступеней "одаренности", тем
богаче и разностороннее в итоге станет личность.
Зная, сколь лабильна психика ребенка, сколь она зависит от сиюминутного
аффекта и чувств (чувственного переживания), сколь она встроена в структуру
подсознательного его родителей и сколь она обусловлена общим недомоганием и
нарушением в здоровье (а детей сегодня здоровых практически уже нет) можно
только предполагать, сколь ответственна должна быть диагностика качества
интеллекта. Тем более необходимо четко определиться, а можно ли вообще
проводить у нас в стране такую диагностику, если ее часто проводят лица,
прошедшие 9-ти месячные курсы по психологии (а через такие курсы по
специальности школьного психолога у нас в свое время прошли ни много, ни
мало, а более 300.000 человек).
И трагические последствия такого тестирования общество начинает уже ощущать
в полной мере. В частности, об этом говорилось на международной конференции
по проблемам вспомогательных школ, состоявшейся в городе Махачкале в мае
месяце 1994 года.
На ней, в частности, приводились примеры, как наших детей, "выбракованных"
официальными психолого-педагогическими комиссиями до уровня олигофрении,
забирали иностранцы и как
там такие "олигофрены" вскоре могли изъясняться на нескольких языках??!
И это явление будет нарастать до тех пор, пока психологи и медики,
проводящие такую аттестацию, не будут отвечать юридически за последствия
своего столь ответственного заключения. Пока к детям не будут допущены
только самые ответственные и многоопытные специалисты. Ведь хирург отвечает
юридически за результат своей операции! В случаях же тестирования интеллекта
у детей, взрослые производят ту же "операцию", но только над психикой и
ребенка и его родителей. О том, что по отношению к детям тестирование
интеллекта является не только нежелательным, но и порой опасным, зарубежные
исследователи убедились на примере тестов Айзенка.
Более того, К. Г. Юнг подчеркивает, что к детям нельзя даже применять метод
анализа сновидений, который заходит слишком далеко в их бессознательное.
Говоря о нарастающих процессах диагностики психического и, в первую очередь,
в детском возрасте, К. Г. Юнг указывает на следующую опасность:
"Нигде с такой легкостью и наглостью не втираются к нам в доверие
предрассудки, кривотолки, причуды, идиосинкразии и проекции, как именно в
этой области безразлично наблюдаем ли мы самих себя или своего ближнего"
(1995 г.)
И это говорит не "9-ти месячный" психолог, а признанный выдающийся и
психиатр и психолог XX столетия! Одновременно с этим К. Г. Юнг подчеркивает
и опасность, исходящую из того методического арсенала, который взрослых
приводит в соприкосновение с детьми. Дело в том, что если его будет
использовать недостаточно зрелый психолог (а зрелым психолог становится не
от объема прочитанного, а от качества и количества прожитой жизни), то из
переднего плана всегда уйдет на задний такое многогранное и цельное явление,
как личность ребенка. В этих условиях между проницательностью психолога и
личностью ребенка всегда будет довлеть сухость методическая, тем более
техническая.
Дополнительную опасность несет и так называемая компьютерная диагностика,
которая у нас только набирает силу!
В целом, Запад закончил свой социальный эксперимент с тестированием детей
тем, что вовсе отбросил любые технологии "селекции" детей и как в
естественной жизни смешал их в общеобразовательных школах. Другой вопрос,
что в данном процессе должна быть соответствующая
нравственно-психологическая обстановка в обществе, в т. ч. особая и
ответственнейшая подготовка к этому детей и педагогов общеобразовательных
школ.
Попытка же решать, как это принято у нас в виде компаний, ничего, кроме
вреда не принесет.
И все, отмеченное выше, закономерно, т.к. слишком тонкой материей (а точнее
духом) оказалась наша психика и особенно на этапе детства. И вся сложность
вытекает из того, что психика — явление сверх субъектное, т.е. далеко
выходящее за пределы Я-сознания, причем как в глубь в подсознательное, так и
во вне - в окружающее сигнально- и информационное поле. Но самая главная
трудность вытекает из того, что "...психологии недостает архимедовой точки
опоры извне и тем самым возможности объективного измерения" (К. Г. Юнг).
Учитывая все изложенное выше, нами была разработана программа не
качественной диагностики психики детей (типа умственно-неполноценный, либо
психически нормальный), а программа количественной оценки комплексных
изменений психического и сенсорного развитая ребенка в динамике. Программа
включает методы оценки динамики творческого воображения, ситуаций,
складывающихся на чувственном (подсознательном уровне), в т. ч. тесты на
глубину Логического мышления.
Для исключения традиционно-сложившегося "конспектно-тетрадочного" принципа
их массового распространения на фоне небрежной их модификации (т. е.
нарушений стандартов), в т. ч. распространения через многочисленные
торгово-коммерческие посреднические структуры, данная программа передается
регионам (либо школам) только на контрактно-договорной основе.
Примечания:
*) Здесь и далее определения тестов даны нами.
Здесь читайте:
Страница
Владимира Базарного
Педагогическая
литература
Владимир БАЗАРНЫЙ. Школьный стресс и
демографическая катастрофа России. М. 2004
г.
|
